Alte complicații ale artroplastiei totale de șold

Osificări heterotopice

• Complicație frecventă care poate limita rezultatul funcțional al șoldului în urma artroplastiei

• Factori de risc:
  • Timp operator îndelungat
  • Manevrarea excesivă a părților moi
  • Osteoartrită hipertrofică
  • Sexul masculin

• Tratament
  • Excizia chirurgicală
    • În pierderi de mobilitate severă
    • Odată ce apar osificările heterotopice radiografic, doar excizia chirurgicală le va eradica
    • Tehnică – trebuie așteptat minimum 6 luni dupa operația inițială pentru a permite formarea și maturarea capsulei

• Profilaxie preoperatorie cu radiații sau AINS

• Profilaxie
  • Indometacin oral
  • Radioterapie 600-800 cGy administrați ideal la 24-48 de ore în urma operației.

Anemie postoperatorie

• Hemoglobină scăzută preoperator – cel mai bun factor de predicție în cazul necesității transfuziei de sânge postoperator

• Tratament – transfuzie postoperatorie – în cazul unei hemoglobinemii mai mici de 8.

Squeaking

• Un sunet de înaltă frecvență ce are loc în timpul mișcării șoldului
• Incidență
  • Protezele cu contact ceramic-ceramic 0.5-10%
  • Protezele cu contact metal-metal 4-5%
  • Incidența reviziei din cauza Squeaking-ului – 0.5%

• Factor de risc
  • Impingement
  • Încărcare marginală
  • Malpoziția protezei
  • Pierdere de lichid intraarticular
  • Particule intraarticulare
  • O coadă de titan flexibilă.

Răspuns hipersenzitiv pseudomotor

• Cauzat de interfațele metal-metal din cauza deteriorării
  • Diagnostic diferențial cu infecțiile, fracturile sau alte cauza de dureri acute sau cronice.

Leziuni vasculare

– Incidență de 0.1-0.2%

– Factor de risc:

• Introducerea unui șurub în cadranul antero-superior

Poziționarea unui depărtător într-un loc neadecvat.