Biomecanica articulației genunchiului

Genunchiul este format din două articulații: articulația femuro-patelară și cea tibio-femurală.

 

Articulația femuro-patelară

 

Funcție:

– transmite forțele generate de cvadriceps ligamentului patelar

– crește brațul de pârghie a mecanismului extensor (rotula crește forța de extensie cu 30%).

 

Biomecanică:

 – forțele din articulația femuro-patelară: de 7 ori greutatea corpului în momentul unei genoflexiuni și de 2 – 3 ori greutatea corpului în momentul coborârii scărilor.

 

Mișcare:

– rotula față de femur are o mișcare de tip „sliding”

– rotula migrează 7 cm caudal în momentul flexiei maxime

– contactul maxim dintre rotulă și femur are loc la 45 grade

 

Stabilitate:

  1. Stabilizatori pasivi ai subluxației patelare:

– ligamentul patelo-femural medial – este principalul stabilizator al translației laterale la 20 grade de flexie și reprezintă 60% din totalul forțelor de stabilizare

– ligamentul medial patelo-meniscal – reprezintă 13% din forțele de stabilizare

– retinaculul lateral – 10% din forțele de stabilizare.

 

  1. Stabilizator dinamic:

– mușchiul cvadriceps.

 

  1. Unghiul Q: unghi format de o linie de la spina iliacă antero -superioară la centrul rotulei și o linie de la marea tuberozitate la centrul rotulei

– valori normale în extensie: 13 grade la bărbați și 18 grade la femei

– în flexie: 8 grade.

 

 

Articulația tibio-femurală

 

Funcție:

– transmiterea greutății de la femur la tibie.

 

Biomecanică: forțele din articulația tibio-femurală: de 3 ori greutatea corpului în timpul mersului și de 4 ori greutatea corpului în timpul urcatului scărilor.

 

 

Mobilitate:

  • de la 3 grade de hiperextensie, la 155 grade de flexie
  • contactul dintre coapsă și gambă este un factor limitant al flexiei maxime
  • mersul normal necesită o mișcare între 0-70 grade

 

Rotație:

  • centrul instant de rotație definit prin mecanismul de rollback posterior: în momentul flexiei genunchiului, centrul instant de rotație de la nivelul femurului migrează către posterior astfel încât potențează mișcarea de flexie
  • mecanismul de „screw home”: tibia efectuează o mișcare de rotație externă de 5 grade în ultimele 15 grade ale extensiei. Astfel, genunchiul este blocat de către cvadriceps în ortostatism.

 

Stabilitate:

 – ligamentul colateral lateral stopează devierea in varus a genunchiului

– ligamentul colateral medial stopează devierea in valgus a genunchiului

– ligamentele încrucișate anterior și posterior stabilizează genunchiul în plan antero-posterior.

Te rugăm să aștepți un pic...

Abonează-te la newsletter

Vei primi notificări cu ultimele articole adăugate.