Cauză: răspuns inflamator indus de macrofage ce duce la pierderea stocului osos.
Etape ale acestui proces:
- micromișcări la nivelul protezei
- formarea de particule
- osteoliză activată de macrofage
Prezentare
Simptome:
- durere cu localizare:
- la nivelul coapsei
- inghinal
- la nivelul genunchiului
- acentuate de mișcare
Examenul clinic:
- durere moderată la efectuarea de mișcări
- durere ce crește în ortostatism
Imagistică
Radiografii standard:
- zone radiotransparente în jurul implantului sau cimentului
- modificarea poziției implantului
Analize
- VSH este în limite normale
- Proteina C reactivă este normală
Tratament
Nonchirurgical: în cazul unui implant stabil și simptome minore asociate
Chirurgical: revizia artroplastiei
Indicații:
- durere dată de defixarea aseptică
- durere cu prezență de osteoliză
- osteoliză masivă ce ar putea compromite o revizie în viitor.