Diferența de lungime dintre membre după artroplastia totală de șold

Introducere

  • alungirea membrului cel mai frecvent de cauză chirurgicală
  • este o alungire funcțională
  • tranzitorie
  • diferența dintre lungimea membrelor este frecventă

 

Etiologie

  • contracturile pot da diferențe între lungimea membrelor:
    • contractura în abducție duce la coborârea hemibazinului și creează un membru pelvin aparent mai lung
    • contractura în aducție duce la ridicarea hemibazinului și creează un membru pelvin aparent mai scurt

 

  • hipotonia musculară
    • slăbirea musculaturii abductorie poate da senzația de membru pelvin mai scurt în absența unei diferențe reale între lungimea membrelor
    • se remite la 3-6 luni postoperator

 

  • prevenția
    • planning-ul preoperator reduce incidența diferenței de lungime între membre

 

Simptome

  • pacienții pot avea simptome deși nu există o diferență între lungimea membrelor

 

Examenul clinic

  • măsurarea lungimii membrelor: de la spina iliacă anterosuperioară la maleola medială

 

Imagistică

– radiografii:

  • pot identifica diferențe între lungimea membrelor
  • un col femural mai lung va crește diferența între membre
  • offset-ul femural crescut nu va crește diferența dintre membre

 

Tratament

– nonchirurgical: se instituie la 6 luni după ce eventuale contracturi se remit

  • înălțatoare plantare – pot fi o soluție

 

– chirurgical:

– revizia artroplastiei de șold:

  • rar indicată
  • indicată în cazul diferențelor de lungime între membre ce afectează calitatea vieții și nu s-a remis în 6-12 luni
  • există risc de luxație în momentul în care ne propunem să scurtăm un membru
Te rugăm să aștepți un pic...

Abonează-te la newsletter

Vei primi notificări cu ultimele articole adăugate.