Fracturile periprotetice ale șoldului

Introducere

Fracturile periprotetice ale șoldului au o incidență tot mai ridicată datorită creșterii numărului de artroplastii.

 

Clasificare

  • Fracturi periprotetice intraoperatorii
    • Femur
    • Acetabul
  • Fracturi periprotetice postoperatorii
    • Femur
    • Acetabul

Prevenţie

  • Un planning preoperator reduce riscul fracturilor intraoperatorii
  • Expunere chirurgicală adecvată
  • Atenţie sporită când se folosesc proteze necimentate la pacienți cu stoc osos precar (osteoporoză sau poliartrită reumatoidă)

Fracturi intraoperatorii ale femurului

  • Incidenţă: 0.1-3% pentru protezele totale necimentate
  • Factori de risc
    • Stoc osos precar
    • Protezele necimentate
    • Reviziile de șold
  • Clasificare
    • Vancouver:

Tratament

 

  • Nonoperator cu evitarea sprijinului pe membrul afectat
    • Indicat în fracturile de tip A fără deplasare
  • Reducere sângerândă şi osteosinteză cu cerclaje, cabluri sau plăci-gheară
    • Fracturi ale marelui trochanter cu deplasare
  • Reducere sângerândă şi osteosinteză cu plăci blocate şi cerclaj
    • Fracturi Vancouver B1 şi C
  • Revizia componentei femurale cu fixarea unei componente femurale cu coadă lungă
    • Fracturile Vancouver B2 şi B3 (la pacienții în vârstă)
  • Revizia componentei femurale cu allogrefă la nivelul femurului proximal
    • Fracturile Vancouver B3 la pacienţii tineri
Te rugăm să aștepți un pic...

Abonează-te la newsletter

Vei primi notificări cu ultimele articole adăugate.