Hipersensibilitate la metal în artroplastia totală de genunchi

Este o complicație rară.

• Fiziopatologie
  • Hipersensibilitate de tip IV – mediată de celulele T
  • Reacție la
    • Nichel descoperit în aliajele de cobalt și crom
    • Ionii metalici care se depozitează în țesuturile locale cel mai probabil reacționează cu proteinele ca să inițieze hipersensibilitate
  • Anamneză
    • Pacienții prezintă în istoric episoade de dermatită, eczeme sau alte semne de hipersensibitate atopică
    • Simptomatologie
      • Dureri persistente vagi
      • Genunchi mărit de volum care nu intră în remisie
      • Rigiditate

• Studii paraclinice
  • Testul alergologic cutanat
  • Testul transformării limfocitelor (LST)
  • Examenul histopatologic – țesuturi bogate în limfocite T
  • Fără semne de infecție acută sau cronică

• Tratament
  • Schimbarea implantului
    • Pentru pacienții la care simptomatologia persistă și afectează calitatea vieții
    • Se schimbă componentele cu unele hipoalergenice