Leziuni vasculare și sângerări în artroplastia totală de genunchi

• Incidență – 0.012% – 0.2%

• Factori de risc
  • Artroplastia de revizie
  • Boala vaselor periferice

• Cauze
  • Leziune directă
    • În momentul disecției compartimentului posterior
    • În momentul poziționării depărtătorului posterior
  • Tromboză

• Se manifestă intraoperator prin sângerare abundentă și pierderea pulsului
• Postoperator pacientul prezintă următoarea simptomatologie:
  • Ischemie
  • Modificări senzitive
  • Dispariția pulsului distal
  • Tegumente marmotate

• Investigații
  • Angiografia intraoperatorie
  • Angio-CT postoperator

• Tratament
  • Consultul de urgență al unui chirurg vascular
    • Menținere sub observație
    • Montare stent
    • Bypass
    • Endarterectomie
    • Fasciotomie profilactică