Rigiditatea protezei de genunchi

  • Este o complicație ce se manifestă printr-un flexum (deviație a gambei) de circa 10-15 grade și flexia genunchiului sub 90 de grade

 

  • Incidență: 1.3% – 12%

 

  • Factori de risc
    • Preoperatori
      • Mobilitate scăzută a genunchiului (cea mai importantă cauză)
      • Patela baja
      • Numărul ridicat de comorbidități ale pacientului
      • Toleranța scăzută la durere
    • Factori tehnici
      • Malrotația componentelor
      • Spațiu intraarticular strâns în flexie și/sau extensie
      • Ascensionarea interliniului articular
      • Tensionarea musculaturii extensorilor la momentul suturii (se recomandă sutura cu genunchiul în flexie)
      • Ligament încrucișat posterior contractat în cazul protezelor fără stabilizare posterioară
    • Factori postoperatori
      • Întârzierea recuperării
      • Infecțiile
      • Spasme la nivelul ischiogambierilor

 

  • Simptomatologie
    • Dificultăți în momentul în care pacientul dorește să se așeze în genunchi

 

  • Imagistică
    • Radiografii și CT
      • Pot identifica malpoziții ale componentelor

 

  • Este importantă măsurarea VSH-ului și Proteinei C reactive pentru excluderea unei infecții

 

  • Tratament
    • Nonoperator
      • Manipularea genunchiului sub anestezie
        • Indicații
          • Flexie sub 90 de grade la primele 12 săptămâni postoperator
        • Contraindicații
          • Rigiditate apărută după 3 luni de la operație
            • Riscuri mai mari decât beneficii
          • Operator
            • Liza aderențelor artroscopic și mobilizarea genunchiului sub anestezie
              • Indicat în cazul rigidităților persistente și tardive
            • Artroplastie de revizie
              • În cazul în care se poate identifica o cauză concretă de natură tehnică a rigidității

Rigiditatea protezei de genunchi

Te rugăm să aștepți un pic...

Abonează-te la newsletter

Vei primi notificări cu ultimele articole adăugate.